目前，全美所有州都提供遠(yuǎn)程影像咨詢服務(wù)；49個州設(shè)立了遠(yuǎn)程精神健康服務(wù)；36個州建有各類以家庭緩解為核心的遠(yuǎn)程緩解咨詢服務(wù)等。以美國遠(yuǎn)程緩解發(fā)展歷程為例，對我國推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程緩解服務(wù)模式，特別是依托醫(yī)聯(lián)體協(xié)作網(wǎng)對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)？凭徑赓Y源欠缺地區(qū)提供遠(yuǎn)程緩解服務(wù)有一定借鑒和參考意義。
遠(yuǎn)程緩解發(fā)展的前置條件取決于商業(yè)化管理和政策導(dǎo)向支持，特別是醫(yī)健大數(shù)據(jù)和電子健康檔案的整合應(yīng)用，以及升級遠(yuǎn)程通訊技術(shù)的投入等。
推動遠(yuǎn)程緩解應(yīng)用的核心要素包括專業(yè)培訓(xùn)；日常診療中實用性；提高患者與主診醫(yī)生之間交流和基于循證的遠(yuǎn)程緩解實踐臨床指南。
期望提高遠(yuǎn)程緩解的使用率，必須滿足醫(yī)—患在諸多方面的剛性需求，例如：在遠(yuǎn)程站點?？漆t(yī)生開展實時視頻咨詢或指導(dǎo)，包括心臟病、皮膚病、精神和健康管理、消化系統(tǒng)、傳染性、風(fēng)濕病和等咨詢和二次診療建議等。
在美國，遠(yuǎn)程緩解服務(wù)首先是滿足患者獲取?？谱稍兘ㄗh，可以電話、電子郵件和雙向音視頻等不同交流模式?，F(xiàn)在又推出“Plug-n-Play”直接連接家庭TV作為遠(yuǎn)程視頻終端。
遠(yuǎn)程緩解服務(wù)范疇可以包括心理咨詢、補充藥、糖尿病、慢阻肺和充血性心力衰竭等慢病管理，也可以包括影像資料等數(shù)據(jù)傳輸和儲存等，獲得第二咨詢建議，還包括急診、創(chuàng)傷、中風(fēng)、重癥監(jiān)護(hù)等遠(yuǎn)程雙向視頻指導(dǎo)等。
慢病和其他患者出院后家庭或社區(qū)健康管理也是遠(yuǎn)程緩解服務(wù)重點之一。音視頻設(shè)備、智能手機App、互聯(lián)網(wǎng)平臺與患者在家中進(jìn)行雙向視頻監(jiān)測和健康管理指導(dǎo)，也可以開展科普教育、飲食監(jiān)控、康復(fù)指導(dǎo)、健康和用藥依從性評估和認(rèn)知能力評估等等。
